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痛风复发如何止痛

作者：卢艳仪浏览：发表时间：2020-02-13 19:44:48 来源：广东省医养融合平台www.gdsyyrh.com

如果要找出一种世界上最痛的疼痛，非“痛风”莫属。痛风不发作时，无声无息，就像不存在一样。痛风之痛说来就来,发作之前没有什么征兆,一旦痛起来却又十分厉害，痛起来如虎噬铁烙，来去如风，痛不欲生，唯一的感觉就是痛，来自身体最深处的痛。

很多人半夜痛醒,感觉就像刀割一样,只要周围有轻微的风流动,疼痛得就更加历害,如果稍微活动关节,立刻哇哇乱叫。再看疼痛部位,关节明显肿胀,充血,皮肤变红,还发烫,此外,有的人还有发麻,针刺感,跳动感等,所以很多痛风朋友没办法忍受,只能靠止痛药来硬把疼痛压下去。

饮酒、大量进食海鲜类及动物内脏等嘌呤过多性食物都会诱发痛风急性发作，除此之外，年龄、遗传、环境、肥胖与代谢性疾病、季节气候等因素亦影响痛风的发生发展。这种痛，即使不予治疗，一般在1～2周后可能会自行缓解。但是这种痛，没人愿意多忍一天!痛风发作了！应该如何止痛呢？

广东医养融合平台专家委员会专家表示：痛风虽然表现在关节,却属全身性疾病,如果不及时救治,痛风的进一步发展还会影响到其他内脏器官。那么，痛风发作了怎么办？除了及时用药，还可以学几招日常护理，缓解疼痛。下边由广东医养融合平台专家委员会专家今天给大家介绍一下痛风复发时，家庭自我止痛及药物止痛的方法。

痛风复发家庭5招可帮你快速止痛

一、冷敷疼痛部位

痛风发作时，由于关节局部炎症产生红肿热痛的情况，可使用冰袋或冰矿泉水或湿毛巾冷敷疼痛关节处，大约敷半小时或直至关节疼痛发热症状缓解。

需要提醒的是，冷敷虽然能减轻局部炎症和疼痛，但冰敷时间不宜过久，建议用毛巾包着冰袋，否则容易冻伤皮肤。

千万别热敷或用热水泡脚，因为这会导致关节温度上升加重局部炎症反应、水肿加重，导致疼痛增加。

二、多饮水

痛风病人要比普通人喝更多的水，这样才能产生更多的尿液，带走更多的尿酸，同时预防尿路结石。应保证每天2000ml以上的饮水量。

喝什么水呢？对痛风的人来说，强烈推荐：白开水。

三、抬高疼痛部位

痛风发作时，疼痛部位通常都会存在水肿的情况，因此可利用“水往低处流”的原理，平躺在床上，脚下垫一个枕头，抬高下肢，可以有效减轻水肿。下床活动时应缩短站立的时间。

四、穿舒适宽松的鞋子\衣服

穿不适合的鞋，会导致疼痛加剧、组织受损。痛风急性发作时，就别穿鞋了。关节又疼又肿，再穿一双鞋的话就是雪上加霜。可以穿一双厚一点的地板袜。如果不得不走动的话，建议穿一双轻便、宽松、柔软的棉鞋。

五、转移注意力

这招心理疗法适用于所有的疼痛。有的朋友在痛风发作时，一味懊恼，一心只想着关节疼，人生无趣，越是这样，疼痛会越发明显。

此时不妨试着转移一下自己的注意力，听听音乐、看看电影、读读小说，多和身边的人聊聊家常，转移一下注意力，你的疼痛就会减轻。

痛风突然发作时，不要用膏药止痛，膏药对皮肤有一定的刺激作用，可加重局部充血，而痛风属于热症，两者相加不利于缓解关节疼痛。因此，疼痛难忍时先别慌，心急乱投医，只能适得其反。

痛风止痛之药物止痛

不管怎么样，找医生接受缓解症状的治疗，是最简单放心的方法。

通常发作时要尽早用药，越早用药，效果越好。初次服用这些药物的“痛友”，一定要在医生的指导下服用，切勿过量，因为过量服药可能引发其他副作用。

痛风急性发作时的止痛药物主要有：秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素。

一、秋水仙碱

说到治疗痛风的药物，最著名的莫过于“秋水仙碱”了。几乎所有的“痛友”都使用过它。它价格便宜，效果出色，在痛风急性发作期起到不可替代的治疗作用。

▼止痛原理▼

秋水仙是一种百合科植物，其中的有效成分是一种生物碱，故名之“秋水仙碱”，它具有抑制细胞有丝分裂、减轻炎性反应等药理作用。

在痛风的治疗中，主要应用了其“减轻炎症”的独特作用。

它可以抑制中性粒细胞趋化，从而达到减轻炎症的作用。常常用于痛风发作期，帮助迅速减轻症状，缓解疼痛；也可以用于降尿酸治疗的初期，预防痛风复发。

但是，秋水仙碱只能止痛，并不能降低血尿酸，只能一时缓解疼痛，或短时间预防痛风复发，不能从根本程度上“治好”痛风，更不能减少高尿酸血症对人体造成的伤害（如形成结石、破坏关节等等），所以并不能代替降尿酸药物。

▼服用方法▼

一日2次，每日1片（或首剂2片，后每12小时1片），每日总量不超过 1.5 mg即可。

▼不良反应▼

秋水仙碱的说明书上列举了许多不良反应，如肝肾功能损伤、骨髓抑制、胃肠道反应、肌酶增高等等，看起来非常可怕。但实际上，这往往见于大剂量、长疗程服药的“痛友”。

临床采用每日2次，每次1片的小剂量方案，出现不良反应的概率并不高，即便有不良反应，停药一般都可以恢复。

秋水仙碱的安全性还是非常高的，广大“痛友”在医生的指导下可以放心服用，还要记得定期检查。

二、非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药通过抑制人体环氧化酶（COX）活性，从而抑制炎症反应，达到止痛的效果。

根据作用机制的差别，非甾体类抗炎药进一步分为非选择性和选择性两类，这两类药各有优缺点。

非选择性NSAIDs

这类药药引起胃肠道损伤（如引起消化道出血）风险更大，但对于心血管的风险更小。

这类药止痛药有：洛索洛芬钠、布洛芬、萘普生、双氯芬酸、吲哚美辛等。

选择性NSAIDs

这类药胃肠道方面的副作用更少，但心血管方面的风险相对要多。因此合并心血管疾病的患者应慎重选择。

这类药有：塞来昔布、依托考昔、美洛昔康等。

▼如何选择▼

没有基础疾病的“痛友”

对于身体情况良好，没有合并消化道疾病、心血管疾病等情况的“痛友”，通常两类药物都可以选择，差别只在于起效速度和维持时间，如洛索洛芬钠片服药后15分钟起效，而且服药一次可以维持24小时。

合并胃肠道风险的“痛友”

胃肠道风险包括曾经得过胃出血、目前有胃十二指肠溃疡等疾病，还包括其他需要医生来评估的风险因素，例如高龄、是否使用抗凝药、是否合用激素等情况。如果存在以上情况，应使用选择性NSAIDs，必要时还可以加用胃粘膜保护剂。

特别提醒：无论选择性还是非选择性NSAIDs药，长时间使用都可能导致消化道出血。

合并心血管风险的“痛友”

合并心血管风险的痛风的朋友选择非选择性NSAIDs药理论上安全性更好，如洛索洛芬钠片、双氯芬酸等，但短期使用选择性NSAIDs药一般没有问题。如果正在使用阿司匹林，最好不要和NSAIDs同时服用。

三、糖皮质激素

糖皮质激素能够抑制炎症因子的生成，抑制抗体反应等从而抑制免疫，具有强大的抗炎作用，从而达到消炎、镇痛的效果。

▼药物适用▼

糖皮质激素，只有在上述两种药物都不能使用或者药效不佳时，医生才会考虑选择激素。该药仅用于痛风症状非常严重且反复发作的“痛友”，且不可长期使用。

激素的使用一定要在正规医院医师的指导下进行。

糖皮质激素最好和秋水仙碱联合使用，以免停药后复发;但尽量避免和非兹体类抗炎药联用，以免加重对胃黏膜的损伤。

温馨提示

痛风发作，不管采用怎样的缓解疼痛方法都是亡羊补牢。但在痛风的急性发作期，应尽量维持血尿酸浓度的相对稳定，所以在急性发作时最好不要服用降酸药。但是如果之前一直在服用降酸药的“痛友”，不必停用降酸药。

痛风发作，要及时到当地正规医院风湿免疫科就诊，并且遵从医嘱及时吃药。最重要的还是在平时注意降尿酸。

广东医养融合平台专家委员会专家指出：疼痛缓解之后还是需要持续降低尿酸，为了避免痛风发作，最好还是遵医嘱，定期检查，做到【低嘌呤、低能量、低钠、低蛋白饮食】【多喝水、多吃蔬菜】【忌浓肉汤、忌酒】，平时需要是定期复查尿酸，控制尿酸在正常的范围内。

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