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“痛风的克星是什么食物,你知道吗”

作 者:卢艳仪 关注:63 发表时间:2020-02-11 19:21:36 来源:广东省医养融合平台www.gdsyyrh.com

    痛风是一个古老的疾病,早在2500年前西医之父希波克拉底就曾发现了痛风与***生活、饮食喝酒不节制的关系。后来发现痛风是由于高尿酸血症引起的一组临床综合征。人体的尿酸池来自内源性代谢产生的尿酸(占80%)和饮食摄入的外源性尿酸(占20%)。控制饮食可减低10%-18%的尿酸,同时还可减少痛风急性发作,因此痛风的治疗必须控制饮食。在众多不同病因引起的关节炎中,痛风是***需要特别强调饮食控制的疾病。

传统的饮食治疗单纯强调限制富含嘌呤食物的摄入,但缺乏临床研究的科学证据;此外,其他食物,如蔬菜、奶制品、饮品和豆类等的摄入对痛风影响的研究较少。广东医养融合平台专家委员会专家团队结合近年来的一些前瞻性临床及代谢研究结果,更新痛风饮食治疗的知识新进展,为痛风的朋友提供参考。

痛风是体内嘌呤代谢出现障碍,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。所以想要远离痛风,控制尿酸是关键。

那么尿酸控制的目标是多少呢?广东医养融合平台专家委员会专家指出终生血尿酸浓度维持在低于0.06g/L360mmol/L)水平;对于痛风石或者经常痛风发作的患者,降酸目标是0.05g/L300mmol/L)水平,有利于降低痛风的反复发作。

尿酸生成示意图


痛风的克星是什么食物呢?痛风的饮食控制-“三多三少一禁忌

饮食是痛风患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源,尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言,内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。如果血尿酸高,嘌呤高,痛风就形成了一个反应链。因此得了痛风不能吃什么和能吃什么就相当重要,患者必须在痛风治疗的同时,一定要注意痛风饮食的问题。

广东医养融合平台专家委员会提醒:痛风的朋友在食上应牢记三多三少一禁忌

1)多饮水,少喝汤和含糖饮料/果汁。

血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高。

近年有关痛风饮食治疗最重要的进展就是发现了新的引起痛风发病的饮食危险因素———含糖饮料和果汁,其引起痛风发病的风险高于烈酒,与啤酒相当。究其原因,与其中的高果糖浆成分中的果糖有关。果糖不仅可在体内代谢产生尿酸合成旁路途径的底物单磷酸腺苷,促进尿酸合成增加,还可增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平,减少了尿酸排泄。广东医养融合平台专家委员会建议痛风患者应避免摄入高果糖浆甜化的饮料(包括糖化的苏打水)及食物,同时限制自然糖份果汁及含糖饮料的摄入。



2)多吃碱性食物,少吃酸性食物,应注意量和热量的控制。

痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复。而多吃碱性食物,能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡。

食品的酸碱性和它本身的ph值是无关的,主要是食物在经过人体消化、吸收和代谢后,最终在人体中变成的物质来判定

首先,我们来看一看食物的酸碱性

酸性食物:含有硫、氯、磷等元素,在人体最终代谢成酸性物质,主要是肉、鱼类等。

碱性食物:含有大量K(钾)、Na(钠)、Ca(钙)、Mg(镁)、Zn(锌)等离子,在人体内最终代谢成碱性物质,大多数果蔬类是碱性。

强酸性:蛋黄、奶酪、白糖、西点、柿子、目鱼子等。

中酸性:火腿、鸡肉、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油等。

弱酸性:白米、花生、啤酒、蛤蜊、章鱼、泥鳅等。

弱碱性:红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、洋葱、豆腐等。

中碱性:萝卜、胡萝卜、大豆、番茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、柠檬、菠菜等。

强碱性:葡萄、茶叶、海带、天然绿藻等。

 

同时,饮食控制不仅包括食物种类的选择,还应注意量和热量的控制。研究显示,控制热量的摄入也具有降低尿酸和减少痛风发作的作用。肥胖患者控制每日饮食总热量为1600kcal/d1kcal=4.184kJ),16周后平均血尿酸从95mg/L降至78mg/L,痛风每月平均发作次数从2.1次降至0.6次。因此痛风患者饮食控制还应减少总热量的摄入。

 


3)多吃蔬菜水果,少吃动物肝脏。多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素。少吃动物肝脏有利于控制热量摄入,限制体重、减肥、降有害血脂。

对于水果的选择,广东医养融合平台专家委员会专家建议痛风患者也应少吃果糖较高的水果,如苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等,而含果糖量较低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等则对痛风影响不大,痛风患者可以增加摄入。

4)忌酒,因酒精中含有嘌呤,在体内代谢生成尿酸,此外乙醇代谢产生的乳酸,可抑制肾脏对尿酸的排泄,进而使血尿酸增高,尤其是啤酒最容易导致痛风发作,应禁止。

 

痛风患者除了饮食上还应牢记三多三少一禁忌,还应该尽量吃嘌呤含量较少的食物。

为了让痛风患者更好地了解食物嘌呤的含量,下面提供的是我们日常饮食每100克食物中嘌呤含量值,供读者关于痛风饮食的参考(每100克中/毫克):

1、 嘌呤含量少或不含嘌呤的食品:推荐食用

精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼、各种蛋类、牛奶、炼乳、麦乳精、各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、各种油脂、杏仁、核桃、果酱等。

2、 100克中嘌呤含量<75毫克的食品:适量食用

芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、鲱鱼、鲥鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等。

3、 100克中嘌呤含量75毫克~150毫克的食品:痛风病人在病情发作少吃或不吃。

扁豆、鲤鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗鱼、鳝鱼。

4、 100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品:痛风病人建议长期少吃或不吃

825mg、凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、牛肝233mg、牛肾200mg、脑195mg、肉汁160400mg

 

注意事项

饮食中合理控制碳水化合物的摄入,蛋白质的摄入应以植物蛋白为主,有肾脏病变者应采用低蛋白饮食。动物蛋白可选用不含核蛋白的牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类的蛋白部分。饮食控制原则采取三低一高,即低嘌呤或无嘌呤饮食、低热量摄入、低盐饮食和大量饮水。

广东医养融合平台专家委员会专家强调,饮食控制是痛风非药物治疗的主要环节,它与药物治疗相辅相成,是痛风长期管理的重要组成部分,无论如何强调饮食控制的重要性,最终它都不能代替降尿酸药物治疗。

痛风是种生活疾病,除了饮食上的护理外,还有必要养成好的生活习惯,有规律的生活,避免引起病情的发作因素,这样才能够早日摆脱病痛的折磨,恢复健康身体!



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