《成人糖尿病食养指南 （2023 年版）》第二部分

为贯彻实施健康中国战略，为群众提供权威、可靠的健康科普知识，营造清朗的健康科普环境，广东省养老服务产业促进会以医养融合主动健康科普教育为载体，以五法平衡百岁工程为目标，争做健康科普的推动者，加强健康科普知识高质量供给，满足人民群众日益增长的健康需求。主要普及卫生健康相关法规与政策；普及科学健康观，引导公众正确认识健康；普及五法平衡主动健康体系知识，推动健康文明与养老文明；普及预防疾病、早期发现、紧急救援、合理用药以及中医养生保健技术与方法等必备技能。

其中，糖尿病防治是医养融合主动健康科普的常见慢病之一。

国家卫生健康委发布了《成人糖尿病食养指南（2023年版）》，充分发挥现代营养学和传统食养的中西医各方优势，将食药物质融入合理膳食中，辅助预防和改善糖尿病。主要面向成人2型糖尿病患者，为糖尿病辅助预防与改善提供食养指导，本指南共分为三大章节、五个附录内容。

目 录

一、前言

二、疾病特点与分型

（一）糖尿病定义与分类

（二）中医对糖尿病的认识及分型 

三、食养原则和建议

（一）食物多样，养成和建立合理膳食习惯

（二）能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦

（三）主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物 

（四）积极运动，改善体质和胰岛素敏感性 

 （五）清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症 

 （六）食养有道，合理选择应用食药物质 

 （七）规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定

 （八）自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力

附录 1 成人糖尿病患者的食物选择

附录 2 常见食物交换表 

附录 3 不同地区食谱示例

一、东北地区

二、西北地区

三、华北地区

四、华东地区

五、华中地区

六、西南地区

七、华南地区

附录 4 成人糖尿病食养方举例

附录 5 糖尿病诊断标准

广东省养老服务产业促进会分为二大部分转发给大家学习参考。第二部分主要介绍《附录 3 不同地区食谱示例》、《附录 4 成人糖尿病食养方举例》、《附录 5 糖尿病诊断标准》，内容如下：

附录3

不同地区食谱示例

按照成人糖尿病食养指南的基本原则，根据各地食物资源和人群膳食特点，推荐不同地区、不同季节的糖尿病患者适用的全天膳食食谱。

以下食谱由有经验的临床营养指导人员设计，并经过营养成分计算和评估。食谱适合轻体力活动的成人糖尿病患者，一天食谱的能量在1600～2000kcal范围，使用者可结合自身活动量及其他因素合理调整能量。食谱设计保持食物多样，尽量选择低GI食物、食药物质和中医食养方。整体食谱符合能量适宜、搭配合理、主食定量、蔬菜肉类适量等原则。当体重过重或过轻，可以按照25～30kcal/（kg·d）适当增减食材用量调整。另外，以下食谱的食物重量均为其可食部的生重。

不同烹调方法对血糖的影响也不同，淀粉含量高的谷薯类，避免过度烹调，否则容易升高其血糖生成指数；避免沾粉或勾芡的烹调方式；避免使用在制作过程中易加淀粉的碎肉半成品，如香肠、丸子等；为减少脂肪的摄入,在食用禽类时去皮；烹调油的品种应多样，保障脂肪酸之间的平衡。全天限量烹调油25g，盐5g。

一、东北地区

东北地区物产丰富，主食以精米面为主，辅以多种粗粮及豆类；油脂多用大豆油，坚果类较为丰富；大多数地区蛋白质的来源以畜、禽肉为主。但东北地区总体饮食口味偏咸、多油、能量高。由于冬季寒冷，冬春季节时令果蔬较少，多来自于外省市。本系列食谱遵循糖尿病患者食养原则，合理搭配东北地区各季特色食材。为改善糖尿病患者膳食习惯，本指南根据地区的食物种类特点，将食谱主食蔬菜水果等的搭配多样化，增加水产的比例，更符合地方的膳食特点。东北地区四季食谱示例见表3.1。

二、西北地区

我国西北地区饮食风俗古朴、粗犷、自然、厚实。主要粮食作物为小麦和玉米，居民喜食面食，也常吃其它杂粮，如小米、荞麦、高粱等。食物烹调做法多种多样。家常食馔多为汤面，辅以蒸馍、烙饼或是小吃，粗料精作，花样繁多。畜牧业发达，牛羊乳资源丰富，盛产各类瓜果；肉类以牛羊肉为主，鱼虾类水产品较少；蔬菜类以土豆、山药、胡萝卜等根茎类蔬菜为主。受气候环境和耕作习惯限制，食用绿叶蔬菜较少；日常饮食常以饭碗大而菜碟小为特色，四季常伴油泼辣子、浆水和蒜瓣等小料。本系列食谱遵循糖尿病患者食养原则，合理搭配西北地区各季特色食材。西北地区四季食谱示例见表3.2。

三、华北地区

华北地区厚重咸口菜品居多，多数地方喜面食及畜禽类，蔬菜和水产类摄入不多。本系列食谱遵循糖尿病患者食养原则，合理搭配华北地区各季特色食材，食谱中修正了饮食习惯的不足，增加了蔬菜及水产品的摄入，并按照四季分明的特点强调了应季食物的选择。华北地区四季食谱示例见表3.3。

四、华东地区

华东地区在饮食上较为开放和融合。大部分华东地区的主食以大米制品为主，如各类米饭、米糕、米团等制品。华东地区饮食偏甜等特点与糖尿病营养要求不符。本系列食谱遵循糖尿病患者食养原则，合理搭配华东地区各季特色食材，进行口味修正的同时注重平衡膳食，兼顾了不同季节的特点。华东地区四季食谱示例见表3.4。

五、华中地区

华中地区常用菜系膳食特点：辣，重油重盐重口味，强调色香味俱全。本系列食谱遵循糖尿病患者食养原则，合理搭配华中地区各季特色食材。华中地区四季食谱示例见表3.5。

六、西南地区

西南地区居民日常膳食特点：四季食材丰富，主食以稻米为主、粗杂粮较少，新鲜蔬菜水果种类多样，动物性食物以畜禽肉（尤其是猪肉）为主，鱼虾类、奶类较少；烹饪方式多为煎炒、烧炖、凉拌，口味偏重，以辛辣麻味为主。本系列食谱遵循糖尿病患者食养原则，合理搭配西南地区各季特色食材。西南地区四季食谱示例见表3.6。

七、华南地区

华南地区的饮食特色主要是粤菜文化，其中最有特点的首先是“食不可无汤”。华南地区地处亚热带，气候相对炎热，易出汗，身体消耗大，故喜欢喝汤。汤料常采用食药物质，长时间煲煮，当地称其为“老火汤”、“老火靓汤”或“广府汤”。其次，华南地区盛产稻米，主要以米为食，包括以米制品做成的主食，例如肠粉、河粉，以及萝卜糕、米糕等各类精致糕点。本系列食谱遵循糖尿病患者食养原则，合理搭配华南地区各季特色食材。华南地区四季食谱示例见表3.7。

附录4

成人糖尿病食养方举例

一、归参炖母鸡

主要材料：当归12g，党参20g，母鸡1只，生姜、葱、料酒、食盐适量。

制作方法：将母鸡去掉内脏，洗净。再将洗净的当归和党参放入鸡腹内，置砂锅中，再加入葱、姜、料酒等，加适量清水，大火煮沸后，改小火煨炖，至鸡肉烂熟骨肉分离即成。佐餐分次食用。

二、猪胰汤

主要材料：猪胰1条，薏苡仁30g，黄芪30g，山药120克。黄芪，非试点地区限执业医师使用。

制作方法：将黄芪、山药煎取浓汁，与猪胰、薏苡仁共煮汤分次食用。

三、胡桃肉炒韭菜

主要材料：胡桃仁60g，韭菜150g。

制作方法：先将胡桃仁用麻油炒熟，然后放入韭菜翻炒，待韭菜熟后加盐即可食用。

四、黑豆黄杞子汤

主要材料：黄芪10g，黑豆10g，枸杞子10g，生姜3g，盐适量。黄芪，非试点地区限执业医师使用。

制作方法：黑豆泡发与其他食材一起，加清水，小火煮至熟透。佐餐食用。

五、石斛西洋参瘦肉汤

主要材料：猪瘦肉50g，铁皮石斛5g，西洋参2g，大枣8g，盐适量。铁皮石斛、西洋参，非试点地区限执业医师使用。

制作方法：全部食材放入锅内，加清水，大火煮沸后，小火煮1～2小时。佐餐食用。

六、灵芝山药猪骨汤

主要材料：猪骨150g，灵芝10g，山药30g，生姜3g，盐适量。灵芝，非试点地区限执业医师使用。

制作方法：灵芝和去皮的山药切小块，猪骨洗净焯水后捞起备用。所有材料一起放入锅中，加入清水，大火烧开后转小火1小时。佐餐食用。

七、玉米须芡实赤小豆煲猪胰汤

主要材料：玉米须5g，芡实7g，赤小豆5g，猪胰50g，茯苓7g，生姜3g，盐适量。

制作方法：芡实、赤小豆清水浸泡半小时。将猪胰白色的筋膜和肥油部分彻底清理，清洗、切段，加生姜，冷水下锅，沥水捞出冲洗干净。将所有食材加入清水中，大火烧开后转小火煲1～2小时。佐餐食用。

八、竹荪山药煲冬菇鸡

主要材料：竹荪10g，山药30g，冬菇15g，胡萝卜30g，鸡肉50g，生姜3g，盐适量。

制作方法：干竹荪切除菌盖后泡发，冲洗后焯水。山药、胡萝卜切块，与泡发的冬菇和鸡肉放入汤煲中，加水适量，

大火滚15分钟，改小火煮30分钟，加入竹荪再煮20～30分钟。佐餐食用。

九、鸽肉山药玉竹汤

主要材料：鸽肉50g，山药30g，玉竹12g，生姜3g，盐适量。

制作方法：鸽肉焯水，洗净入锅，加山药、玉竹、生姜和清水，煮至鸽肉烂熟。佐餐食用。

附录5

糖尿病诊断标准

引自世界卫生组织1999年，中国2型糖尿病防治指南（2017年版）

注：空腹血糖受损和糖耐量减低统称为糖调节受损，也称糖尿病前期；空腹血糖正常参考范围下限通常为3.9mmol/L。

注：OGTT为口服葡萄糖耐量试验；HbA1c为糖化血红蛋白。典型糖尿病症状包括烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖，不能用来诊断空腹血糖受损或糖耐量减低；空腹状态指至少8小时没有进食能量。